Стапедопластика при отосклерозе

Отосклероз – это заболевание, которое сопровождается постепенным прогрессирующим снижением слуха на оба уха различной степени, шумом в ушах. Болеют отосклерозом чаще люди молодого возраста. Зачастую у женщин впервые болезнь проявляется после беременности и родов. Многие пациенты отмечают наличие данного заболевания у своих близких родственников.

Основной причиной снижения слуха при отосклерозе становится полная или частичная неподвижность стремечка – одной из трех слуховых косточек среднего уха.

Диагностика отосклероза

Установить диагноз помогают тщательно собранные жалобы, рассказ пациента о том, как начиналось и протекало заболевание, осмотр и, конечно, аппаратные методы исследования.

Для диагностики отосклероза используется:

  • проверка слуха живой речью,
  • тональная аудиометрия и импедансометрия (запись рефлексов со стремени).

Единственный эффективный метод лечения отосклероза – хирургический. Операция, выполняемая при данном заболевании, называется стапедопластика.

Как выполняется операция

При отсутствии аллергии на препараты операция проходит под местной анестезией, проходит безболезненно и практически бескровно. Стапедопластика выполняется через наружный слуховой проход, без дополнительных разрезов и швов, под контролем операционного микроскопа с многократным увеличением. При этом обеспечивается доступ в барабанную полость через разрез кожи наружного слухового прохода, осматривается барабанная полость, выполняется щадящее удаление зафиксированной косточки (стремени) и на ее место устанавливается титановый протез. Протез передает звуковые колебания с наковальни (вторая слуховая косточка) во внутреннее ухо и обеспечивает улучшение слуха.

В операционной осуществляется контроль слуха, а затем наружный слуховой проход заполняется шариками и турундами.

Что происходит после операции

К концу первых – вторых суток после операции может появиться пульсирующий шум в оперированном ухе, который является нормой.

Тампоны в ухе находятся семь суток. Все это время пациент проводит в стационаре, ежедневно осматривается хирургом. На седьмые сутки выполняется удаление тампонов и дренажей с последующим ежедневным осмотром. Средняя длительность нахождения пациента в стационаре составляет 10-14 дней в зависимости от особенностей послеоперационного периода.

Перед выпиской выполняется контрольная аудиометрия для промежуточной оценки уровня слуха. Окончательный результат слухоулучшения можно оценить через 3 месяца после операции.

Рекомендации для послеоперационного периода

После операции не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, резкий подъем тяжестей, занятия дайвингом, полеты на самолете и пребывание в шумных помещениях. Этих ограничений рекомендуется придерживаться не менее трех месяцев. Активные нагрузки рекомендуется внедрять постепенно.

При наличии снижения слуха на второе ухо операцию можно выполнять через 6 месяцев после первой операции.

Контрольные осмотры осуществляются через 1,3 и 6 месяцев после операции. Выполняется осмотр, аудиометрия для определения эффективности протезирования, а также для оценки функции второго уха, поскольку отосклероз является двусторонним процессом.