Ринопластика второй категории сложности

СепторинопластикаВрожденные или полученные в результате травм дефекты носа ухудшают его внешний вид. Причины для ринопластики разные — желание убрать горбинку, уменьшить или приподнять кончик носа, сделать коррекцию перегородки.

Когда вы решаетесь на пластическую операцию, важно понимать, что после одной операции может понадобиться еще одна, а то и сразу несколько операций. Ринопластика — не исключение. Согласно статистике, от 10 до 30% пациентов, прошедших ее, нуждаются в еще одном обращении к пластическому хирургу. Повторная (вторичная) ринопластика может понадобиться, если результат одной операции не оправдал ожиданий.

Кому нужна вторичная ринопластика

Причин для проведения повторной ринопластики достаточно много:

  • Размер и форма носа после первой операции значительно отличаются от результата, который ожидался пациентом;
  • Нос выглядит неестественным;
  • Кончик носа чрезмерно сужен («защепленный» нос);
  • Нос выглядит асимметричным
  • Появились горбинка, неровности или впадины в носу;
  • Слишком заметны шрамы после операции, появились рубцы;
  • Искривлена носовая перегородка, повредились хрящи и кости носа;
  • Болевые ощущения в носу, головные боли;
  • Появилось нарушение носового дыхания.

Но не всегда плохой результат является последствием только неудачной работы хирурга. Причиной может стать также несоблюдение рекомендаций врача в постоперационный период, либо индивидуальные осложнения и реакция организма, появление которых предсказать полностью практически невозможно, а также изначально завышенные требования пациента к результату операции. Неудачный исход операции может привести не только к нарушению здоровья, но и к психологическим проблемам клиента, замкнутости, депрессии.

Если последствия ранее перенесенной первичной ринопластики, как эстетические, так и функциональные доставляют выраженный психоэмоциональный и физический дискомфорт, следует задуматься о повторной операции.

Противопоказания к повторной ринопластике

Как и у любого оперативного вмешательства, у вторичной ринопластики есть свои противопоказания. Самое главное, что стоит учесть, — после первой операции должен пройти минимум год. За это время ткани адаптируются в новом состоянии, восстанавливается кровообращение, полностью формируются рубцы.

Скрывать сроки первой операции с целью быстрее получить идеальный нос ни в коем случае нельзя, — это очень опасно и может обернуться еще большими осложнениями.

Как проходит коррекция

Вторичная ринопластика почти не отличается от первой операции, но технически она намного сложнее. Операция (как и первая) может проводиться закрытым (когда требуются только внутренние разрезы) или открытым (добавляется незначительный разрез на колумелле носа) способом.

Закрытый способ иногда позволяет незначительно сократить период реабилитации, поскольку такая операция проходит быстрее. Кроме того, первые два месяца после операции будет немного заметен шов на колумелле носа.

Открытый же способ дает возможность хирургу провести более тщательный осмотр проблем, делает коррекцию более удобной, позволяет полностью восстановить нормальную анатомию носа под контролем зрения. Каждый хирург выбирает тот метод, которым лучше владеет. Операция проводится чаще под общей и гораздо реже — под местной анестезией.

Иногда при недостатке хрящевой ткани приходится использовать реберный хрящ или хрящ из ушной раковины (ущерб внешнему виду уха не наносится). Синтетические материалы, особенно силиконовые имплантаты сейчас не используют, так как практически в 100% случаев они «вываливаются» наружу.

Восстановление и возможные осложнения

Поскольку повторная операция, сложнее, чем первая, период восстановления может проходить дольше, чем при первой ринопластике. Дело в том, что врач имеет дело с измененной тканью — рубцовая ткань, которая появляется после первой ринопластики, не столь эластична, и в ней хуже протекают обменные процессы. Также хрящевая ткань может быть изменена, либо ее может быть вообще недостаточно. Перемещенные косточки (остеотомия) во время первичной операции могут срастись неправильно, и восстановление их правильного положения также будет связано с большими сложностями.

Реабилитационный период после вторичной ринопластики

Реабилитационный период после вторичной ринопластики, как правило, более длителен. Побочные эффекты возможны такие же, какие бывают и после первой операции — отеки, гематомы, воспаления. Поскольку операция проводилась на тканях, к которым уже применялось хирургическое вмешательство, процесс восстановления может идти дольше.

Поэтому после вторичной ринопластики особенно важно тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Вот некоторые из правил, которых стоит придерживаться после вторичной ринопластики, чтобы процесс заживления шел быстрее:

  • в течение месяца после операции спать на спине и на высокой подушке;
  • в течение месяца после операции не носить очки (если есть необходимость, заменить линзами);
  • исключить физические нагрузки; а также любую активность, при которой возможна травматизация носа;
  • сбалансировано питаться, отказаться от алкоголя и курения;
  • защищать лицо от солнечных лучей, перегрева или переохлаждения, исключить посещения бань;
  • избегать простудных заболеваний и аллергических заболеваний.

Швы после вторичной операции, как правило, снимаются через неделю, но отек и гематомы проходят не сразу.

Несмотря на снятие гипсовой повязки и полное исчезновение синяков через две недели после операции, период восстановления может занять 6-12 месяцев.

Если же необходимость во вторичной ринопластике появилась, не забудьте показать специалисту фото до операции и после, чтобы ему легче было понять, что именно не так, и принять верное решение о том, как именно это можно исправить.