Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки, влагалища, гистологическое исследование операционного материала (соскобы цервикального канала, соскобы полости матки).
По причине принципиально различных микроскопических картин и морфологических процессов полость матки и цервикальный канал – это две разные локализации. Материал должен быть помещен в разные промаркированные контейнеры, по каждому из них выполняется отдельное исследование и выдается отдельное заключение. В случае удаления полипа его рекомендуется также помещать в отдельный контейнер с соответствующей маркировкой. Также проводится отдельное исследование и выдается заключение.
Общая информация об исследовании
Гистологическое исследование является одним из самых эффективных и современных методов диагностики гинекологических заболеваний. Оно играет особенно ценную роль при предраковых и онкологических заболеваниях, позволяя поставить верифицированный диагноз и назначить адекватную терапию.
В большинстве случаев ткань для анализа получают путем раздельного выскабливания (кюретажа) стенок шеечного канала и полости матки или путем аспирационной биопсии.
Раздельное выскабливание матки - операционный процесс соскабливания внутреннего поверхностного эпителия матки и цервикального канала. Весь материал, полученный в ходе проведения этой процедуры, отправляется на гистологическое исследование. Раздельный кюретаж матки назначают не только с диагностической, но и лечебной целью (например, остановка кровотечения, удаление полипа).
Кольпоскопия проводится для выявления рака шейки матки и изменений, которые могут привести к нему. Чаще всего она назначается, если выявлены отклонения от нормы во время гинекологического осмотра (например, генитальные бородавки, цервицит), при измененном или атипичном мазке Папаниколау (Рар-тест), при кровотечении после полового акта. Кольпоскопия может использоваться для отслеживания вируса папилломы человека (ВПЧ) и для поиска атипичных изменений, которые могут возникнуть после лечения.
Для чего используется исследование?
- Для верификации диагноза;
- для определения характера патологического процесса и степени его распространенности;
- для определения обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий;
- для динамического наблюдения за эффективностью лечения;
- для скрининга при диспансерном наблюдении.
Когда назначается исследование?
- При онкологических заболеваниях шейки матки и матки или подозрении на них;
- при безуспешном консервативном лечении воспалительных заболеваний шейки матки;
- при полипэктомии для уточнения природы его возникновения;
- при эндометриозе;
- при миоме;
- при обнаружении подозрительного участка ткани во время кольпоскопии;
- перед началом противоопухолевого лечения;
- при кровотечениях, рецидивирующих на протяжении 2 и более лет;
- при обильном кровотечении на фоне анемизации;
- при кровотечениях в пери- и постменопаузу;
- при нарушениях цикла;
- при наличии признаков гиперплазии эндометрия;
- при дисплазиях шейки матки;
- при бесплодии или невынашивании;
- при обнаружении HPV 16, 18;
- при патологическом PAP-тесте;
- при неразвивающейся или внематочной беременности;
- при отсутствии клинического эффекта от консервативной терапии в целях уточнения диагноза и/или изменения схемы лечения.
